Новая комбинация в китайском исследовании продлила жизнь при распространённом раке желудка
Опубликовано:
В крупном китайском исследовании III фазы добавление препарата ретлирафусп альфа к химиотерапии CAPOX увеличило медианную общую выживаемость у пациентов с HER2-отрицательным неоперабельным или метастатическим раком желудка. Однако сравнивали схему только с химиотерапией, а не с современной комбинацией химиотерапии и ингибитора PD-1.
Добавление ретлирафуспа альфа к химиотерапии CAPOX в китайском исследовании увеличило медианную общую выживаемость при HER2-отрицательном неоперабельном или метастатическом раке желудка и опухолях зоны перехода желудка в пищевод.
В рандомизированное двойное слепое исследование III фазы RELIGHT вошёл 731 ранее не лечившийся пациент. Ретлирафусп альфа — препарат, одновременно воздействующий на PD-L1 и TGF-β, — сравнивали с плацебо; обе группы получали CAPOX.
Во всей группе медианная общая выживаемость составила 15,8 месяца с новой комбинацией против 11,2 месяца с одной химиотерапией. У пациентов с уровнем PD-L1 CPS не ниже 5 результат был 16,8 месяца против 10,4 месяца. Медиана времени без прогрессирования болезни во всей группе выросла с 5,5 до 7,0 месяца.
Это заметный результат крупного клинического испытания, но он не отвечает на главный для современной практики вопрос: будет ли схема лучше уже применяемого сочетания химиотерапии с ингибитором PD-1. Авторы прямо отмечают, что протокол утвердили до того, как такая иммунохимиотерапия стала стандартом в Китае, поэтому в контрольной группе была только химиотерапия.
Тяжёлые нежелательные явления, связанные с лечением, отмечены у 62,6% участников в группе новой комбинации и у 59,0% в группе сравнения. Значит, работа показывает преимущество над CAPOX, но не позволяет считать новый вариант более безопасным или доказанно лучшим, чем нынешние варианты иммунохимиотерапии.
Источники: Journal of Clinical Oncology, PubMed · Иллюстрация: ИИ · Проверено 19.10.2026
